Implicações da Revascularização do Miocárdiona Qualidade de Vida: Três meses de pós-operatório / Implications of Myocardial Revascularization on Quality Of Life: A Three-Month Postoperative Follow-Up

Verificar as implicações da cirurgia derevascularização do miocárdio (CRVM) na qualidade de vidade pacientes após um período de três meses do procedimentocirúrgico, observando os aspectos físicos, emocionais esociais que podem estar alterados nesses indivíduos.Material e Métodos: Foram estudados 33 pacientes comdoença arterial coronariana, submetidos à CRVM e areabilitação cardiovascular fase I. A análise da qualidade devida dos pacientes ocorreu pela apuração, em dois momentos,do questionário padronizado, o SF-36 que tem o propósito deexaminar a percepção do estado de saúde pelo própriopaciente. Resultados: Quando comparado o momento do précirúrgicocom os três meses após a cirurgia foi observadoque houve melhora em todos os domínios do questionário dequalidade de vida SF-36, exceto no domínio de limitação poraspectos emocionais (p-valor = 0,920). A melhora foiespecialmente observada nos domínios da capacidadefuncional, da dor, do estado geral de saúde e da saúdemental (p-valor < 0,001), sendo também observada nosdomínios da limitação por aspectos físicos (p-valor = 0,020),da vitalidade (p-valor = 0,001) e dos aspectos sociais (0,039).Conclusões: Demonstrou-se que a CRVM cumpre o objetivode melhorar a qualidade de vida dos pacientes, porém nãose pode subestimar a influência da reabilitação fase I nessamelhora...

Objective: To verify the implications of myocardialrevascularization surgery (MRS) on patients’ quality of lifeafter a three-month postoperative follow-up, with a focus onphysical, emotional and social factors that may be altered inthese individuals. Material and Methods: A total of 33 patientswith coronary artery disease who underwent MRS and phaseI cardiovascular rehabilitation, were included in the study.The analysis of patients’ quality of life was carried out in twostages according to a standardized questionnaire (SF-36),which aims to examine the perception of patients on theirown health status. Results: When the preoperative periodwas compared to that of three months after surgery, therewas an improvement in all domains covered by the SF-36questionnaire, excepting for the incapability due to emotionalaspects (p-value = 0.920). The improvement was observedparticularly in the fields of functional capacity, pain, generalhealth and mental health (p-value < 0.001). Furthermore, therewas an improvement in the fields of incapability due tophysical aspects (p-value = 0.020), vitality (p-value = 0.001)and social aspects (p-value = 0.039). Conclusions: It wasdemonstrated that myocardial revascularization surgeryimproves patients’ quality of life. However, one cannotunderestimate the influence of phase I rehabilitation on suchimprovements...

Avaliação da Capacidade Funcional e daLimitação Física em SujeitosPós-Revascularização Miocárdica / Assessment of Functional Capacity and Physical Limitation in Subjects Submitted to Myocardial Revascularization

Objetivo: Avaliar a capacidade funcional e a limitação física,em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização domiocárdio (CRVM) com seis meses do pós-operatório.Material e Métodos: Foram estudados 28 pacientes comdoença arterial coronariana, submetidos à CRVM entrenovembro de 2008 e abril de 2009. Foram avaliadas acapacidade funcional e a limitação por aspectos físicos pelaapuração dos respectivos domínios presentes noquestionário padronizado Medical Outcomes Study - shortform 36 (MOS-SF), e o nível de atividade física, por meio doInternational Physical Activity Questionnaire (IPAQ).Resultados: Houve diferenças significantes entre o pré e opós-operatório para os domínios “capacidade funcional”(41,79 vs. 70,18; p < 0,001) e “limitação por aspectos físicos”(3,57 vs. 35,71; p < 0,001). Foi evidenciado que os pacientesclassificados como “ativos” pelo IPAQ tiveram pontuaçãosignificativamente maior do que o classificado com“sedentário” para o domínio “capacidade funcional” (81,07vs. 45,00; p = 0,012) e que os classificados como“insuficientemente ativo” (58,93 vs. 11,11; p = 0,006) e“sedentário” (58,93 vs. 15,00; p = 0,006) no domínio “limitaçãopor aspectos físicos”. Conclusão: Foi observado acréscimona pontuação dos domínios “capacidade funcional” e“limitação por aspectos físicos” após seis meses da CRVM,o que traduz em aumento da capacidade de realizar atividadesque no pré-operatório não eram possíveis. A melhora destesdomínios foi mais expressiva em indivíduos que praticaramatividade física regularmente após o procedimento cirúrgico...

Objective: To evaluate the functional capacity and physicallimitation in patients submitted to coronary artery bypass graft(CABG) at six months after surgery. Material and Methods:28 patients with coronary artery disease who underwentCABG between November 2008 and April 2009 were includedin this study. Their functional capacity and physical limitationwere approached considering the respective domains presentin the standardized questionnaire Medical Outcomes StudyShort Form (MOS-SF), as well as the level of physical activitythrough the International Physical Activity Questionnaire(IPAQ), in the period of six months after the CABG. Results:There were significant differences before and after surgeryfor the domains “functional capacity” (41.79 vs. 70.18; p<0.001) and “limited by physical aspects” (3.57 vs. 35.71 p<0.001). It was shown that patients classified as “active” byIPAQ had significantly higher scores than those rated as“sedentary” for the domain “functional capacity” (81.07 vs.45.00; p = 0.012) and also higher than those classified as“insufficiently active” (58.93 vs. 11.11; p = 0.006) and“sedentary” (58.93 vs. 15.00; p = 0.006) for the domain “limitedby physical aspects.” Conclusion: There was an increase inthe scores of the domains “functional capacity” and “limitationby physical aspects” six months after CABG, which translatesinto increased ability to perform activities that could not beperformed preoperatively. The improvement of these areaswas more significant in subjects who practiced regularphysical activity after surgery...

Exercício aeróbico intervalado na reabilitação de pacientes com insuficiência cardíaca: revisão sistemática da literatura / Interval aerobic exercise for rehabilitation of patients with heart failure: a systematic review of the literature

O objetivo deste artigo foi revisar sistematicamente as evidências disponíveis sobre os efeitos na capacidade funcional, atividade simpática cardíaca e qualidade de vida, que constituem os principais indicadores de prognóstico, encontrados em estudos que empregam protocolos de reabilitação com exercício aeróbico intervalado em pacientes com insuficiência cardíaca. Foi realizado um levantamento de dados sobre essa temática a partir das bases de dados MEDLINE, LILACS e SciELO, utilizando cinco descritores em Ciências da Saúde ou Medical Subject Headings, três termos-livres e sete cruzamentos. Na base de dados MEDLINE, via Publisher MEDLINE, cruzando-se as palavras-chave e os termos livres, foram encontrados 155 artigos. Já nas bases de dados LILACS e SciELO, nas quais foi realizada busca nos idiomas inglês, português e espanhol, foram encontrados seis artigos, conjuntamente. Conclui-se, pelas evidências relatadas nesta revisão, que o exercício aeróbico intervalado em pacientes com insuficiência cardíaca (IC) proporciona melhora da capacidade funcional, aferida por meio do VO2 pico, e na qualidade de vida, quando comparado ao exercício aeróbico contínuo, ambos realizados de forma isolada.

The purpose of this article was to systematically review the available evidence about the effects on functional capacity, cardiac sympathetic activity and quality of life, which are the main prognostic indicators found in studies employing rehabilitation protocols with interval aerobic exercise inpatients with heart failure. Data collection was carried out in the databases MEDLINE, LILACS and SciELO, using five keywords in Health Sciences or Medical Subject Headings, three freeterms and seven combinations. A total of 155 articles were retrieved from the database MEDLINE, via Publisher MEDLINE, by crossing the keywords and free terms. Six articles were found in the databases LILACS and SciELO, in which were made searches in English, Portuguese and Spanish. According to the findings reported herein, it is concluded that intervalaerobic exercise provides patients with heart failure with improved functional capacity as measured by VO2 peak, and improved quality of life when compared to continuous aerobic exercise, both performed alone.